【訪問リハビリQ&A】PART6 料金と保険適用について 最終更新日:2025/01/28

訪問リハビリテーションに関するQ&A集です。PART1からPART10まで計100問を掲載します。PART6では「料金と保険適用について」に関する10問です。
Q51 訪問リハビリテーションの料金はどのくらいですか?
訪問リハビリテーションの料金は、一般的に20分あたり約3080円が基本です。これに加えて、事業所評価加算、短期集中リハビリテーションやサービス提供体制強化加算やなどの追加料金が発生することがあります。
利用者の自己負担割合は介護保険や医療保険の適用により、1割から3割程度です。例えば、介護保険の自己負担が1割の方では、40分利用の場合は約616円、60分利用の場合は約924円となります。
Q52 訪問リハビリテーションに医療保険は適用されますか?
訪問リハビリテーションには、条件によって医療保険が適用される場合があります。主に退院後の患者や特定の疾患を持つ方が対象で、医療保険が適用される場合は「1日1回まで、週3回まで」の利用が可能です。
医療保険を適用するには、主治医の指示書が必要であり、適用条件や料金は介護保険とは異なるため、事前に確認が必要です。
Q53 介護保険での訪問リハビリテーションの利用条件は?
介護保険で訪問リハビリテーションを利用するには、要介護認定を受けていることが必要です。利用できる回数は通常週6回まで、1回あたりの時間は20分から60分です。
要支援の方も介護予防訪問リハビリテーションとして利用が可能です。介護保険適用時の自己負担割合は1割から3割で、短期集中リハビリテーションを利用する場合は、さらに追加料金が発生します。
Q54 訪問リハビリテーションの料金に加算がある場合は?
訪問リハビリテーションでは、基本料金に加えて、様々な加算が発生する場合があります。例えば、短期集中リハビリテーションを実施する場合は、1日あたり約2,000円の加算が発生します。
サービス提供体制強化加算や事業所評価加算など、特定の条件を満たす場合に加算料金が適用されます。これらの加算料金は、リハビリの内容や事業所によって異なるため、事前に確認することが大切です。自己負担額は1割から3割程度です。
Q55 訪問リハビリテーションの料金はどのように計算されますか?
訪問リハビリテーションの料金は、基本的には20分ごとに設定された基本料金に必要に応じて加算料金を追加する形で計算されます。例えば、20分の基本料金が約3,080円の場合、40分利用時には倍の料金がかかります。
同一建物に居住している場合は、料金が減算されることもあり、具体的な料金は利用者の条件やサービスの内容によって異なります。自己負担額は1割から3割程度です。
Q56 医療保険と介護保険の併用は可能ですか?
訪問リハビリテーションにおいて、医療保険と介護保険の併用は原則として認められていません。要介護認定を受けた利用者は、基本的に介護保険が優先されます。
ただし、特定の医療保険が適用される場合は、介護保険の適用外となることがあります。これらの条件は、利用者の状況や主治医の診断に基づいて決定されます。
Q57 訪問リハビリテーションの短期集中リハビリテーションとは?
短期集中リハビリテーションは、退院直後や身体機能が不安定な時期に集中的にリハビリを行うサービスです。通常、週6回までの利用が可能ですが、短期集中リハビリの場合は週12回まで利用することができます。
このサービスは、早期の機能回復を目指しており、利用期間や料金については事前に確認が必要です。
Q58 訪問リハビリテーションの料金は地域によって異なりますか?
訪問リハビリテーションの料金は、地域や事業所によって異なる場合があります。同じサービス内容であっても、地域による物価や事業所の運営方針により料金が異なることがあります。
地方自治体によっては、追加の補助が受けられる場合もありますので、地元のケアマネジャーや事業所に確認することが推奨されます。
Q59 訪問リハビリテーションの自己負担割合はどのように決定されますか?
訪問リハビリテーションの自己負担割合は、利用者の所得や利用する保険の種類によって決定されます。介護保険では、所得に応じて1割から3割の自己負担が発生します。
医療保険を利用する場合も同様に、所得に応じた自己負担が発生します。特定の条件や加算が適用される場合は、さらに料金が追加されることもあります。
Q60 訪問リハビリテーションの料金に含まれるサービスは何ですか?
訪問リハビリテーションの料金には、リハビリ専門職による身体機能の評価、治療プログラムの立案と実施、進捗モニタリング、介護方法の指導、福祉用具の提案などが含まれます。
これらのサービスは、利用者の状態やニーズに応じて個別に提供され、料金に含まれる範囲も事業所や契約内容によって異なる場合があります。